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    2022-09-27 23:59:22 来源:池州牛皮癣医院 咨询医生

    74岁,女性。

    急性恶化和姿势不稳定6个月,急性恶化。

    MRI小脑和脑干急性梗死。神经血管评估显示严重的血管损伤,沿椎基底动脉可见多处狭窄和闭塞(图1)。

    图1.DWI小脑梗死显示(A)。TOFMRA可见左椎动脉和基底动脉未显影(B)。对比增强MRA颅外椎动脉闭塞,颅内椎动脉和基底动脉规则(C)。DSA侧支循环显示右颈外动脉与椎动脉之间的侧支循环(D.a–E.c)。

    多普勒超声显示沿面动脉的低回声晕征,PET-CT氟可见于沿椎动脉和其他大动脉-18-巨细胞动脉炎(图2)被诊断为氟脱氧摄入量增加。

    图2.多普勒超声显示低回声晕(A.a),治疗后消失(A.b)。治疗11天后的STAb显示内膜增厚和弹性层破裂(B.a,B.b)。PET-CT显示椎动脉、锁骨下动脉、髂动脉和胸主动脉[18F]-FDG摄取。

    尽管及时使用大剂量和托西利单抗治疗,但随后的颞动脉活检没有诊断信息(图2)。

    原始出处:

    ValentinaPoretto,SilvioPiffer,ValeriaBignamini,etal.ProgressiveandFatalBrainstemStrokeinSystemicGiantCellArteritis.NeurolClinPract.2021Dec;11(6):e965-e967.doi:10.1212/CPJ.0000000000001083.

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