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2022-09-27 00:39:17 来源:池州牛皮癣医院 咨询医生

在非传染性疾病(NCDs)之中,2型癌症(T2DM)较为风靡,出生率在世界范围内以惊人的速度上升。T2DM还可能会大大上升肥胖,截肢,之肺炎,心血管疾病(CVD),肾脏和肝脏疾病以及生活能生产量密度极差的可能会性。因此,识别和管理机构可偏离的T2DM脆弱原因是公共卫生和上升该病出生率的都是在。年龄、女性、遗传、白人、生活方式、耐性活动、教育和饮食进食是T2DM的重要脆弱原因。

既往多项研究工作提醒,水和碳水化合物进食可能会与皮质醇有关。磷是一种碳水化合物,在骨头和牙齿的生活品质胚胎发育之中起着关键作用;然而,已经有的证据同上明磷的非骨头机能。进食这种碳水化合物可能会会偏离之肺炎、CVD,结直肠乳癌和乳癌,多发性硬化关节炎、、耐生产量受损、甲状腺激素抵抗、癌症和 T2DM的可能会性。已经有的一项的系统称赞还同上明,补足磷可能会对超重和肥胖受试者的脂蛋白实是(LDL-c)和肝细胞实是(HDL-c)有管控作用。

以前的一些研究工作证明了,更高的水和Ca摄取生产量与年长和男人T2DM可能会性上升贞着特别。然而,其他一些研究工作表明,仅在年长之中不存在贞著的关系,在同上面生活品质的成年人之中或未找到与T2DM或癌症不存在贞著相似性。除此以外,在癫痫和肾移植病症之中,饮食磷摄取生产量与癌症或T2DM密切关系并未检视到贞着的关系。Dong等人对2012年之前发同上的6项革新研究工作开展了的系统回顾和meta资料分析,具体了同上面生活品质水和磷摄取生产量与T2DM密切关系的的关系。他们证明了,磷摄取生产量可能会与2型癌症的可能会性有关,但这种的关系依赖于钠摄取生产量,大幅度优化钠摄取生产量后,这种的关系变得无关紧要。由于effect生产量(n = 7)数生产量少,他们也不会开展亚组资料分析和----回归。2012年之后,其他几项针对犹如生活品质的普通成年人的调查结果指标了这种相似性。这些研究工作大部分是革新路由表研究工作和对大成年人路由表终端的都从调查结果或资料分析,但他们的找到不存在不一致性。因此,我们开展了的系统称赞和----资料分析,以具体更高的水和磷摄取生产量是否与T2DM /癌症的可能会性较差有关。血糖-中间体资料分析也用作核查等价和非等价的关系。

如布1右图,最终本的系统称赞和----资料分析确立了8项路由表研究工作和9项都从研究工作。证据主体通过GRADE分析方法开展指标。结合革新路由表研究工作的effect生产量,包括255,744名普通成年人口。

符合条件的调查结果的详细资料如同上2右图。共调查结果了301,116人水和Ca摄取生产量与异常参量密切关系的的关系。水和Ca摄取生产量的指标是通过在12份报告之中应用于营养频带问卷(FFQs),在4项调查结果之中应用于营养召回和在上一项研究工作之中应用于营养记录来开展的。确立的9项研究工作将T2DM作为第一集,其他研究工作报告了癌症(HBG)或癌症(空腹皮质醇(FBG)≥100或110 mg / dL)作为目标第一集。15项研究工作调查结果了某种程度生活品质成年人,仅对癫痫病症和肾移植受者开展了2项都从调查结果。13项调查结果应用于随机抽样分析方法来必需其旁观者,因此他们的受试者代同上了一般成年成年人;而其他4人并未随机必需他们的个人。17项研究工作之中有15项被确立与T2DM/癌症特别的少于与下限水和Ca摄取生产量的----资料分析之中,而其余2项研究工作则确立报告等价的关系的(一个路由表和一个都从研究工作)等价血糖- 中间体资料分析。在确立的研究工作之中,12项研究工作的得分为8分或以上。

1、革新路由表研究工作之中少于与下限水和Ca摄取生产量和T2DM的----资料分析结果共有7项路由表研究工作资料分析具代同上性的成年人(包括255,744名生殖)。结果贞示,与磷摄取生产量下限的成年人相比,磷摄取生产量少于的成年人病T2DM的可能会性上升了18% (RR:0.82;95%CI:0.74,0.92)。然而,研究工作密切关系的一般而言是之中等的(I2= 53.6,PQ 测试者= 0.02)。因此,根据研究工作区域内(亚洲区与非亚洲区第三世界)开展亚组资料分析;亚洲区亚组(I2= 0.0,PQ 测试者= 0.57)和非亚洲区亚组(I2= 0.0,PQ 测试者= 0.63) 的研究工作间一般而言以外被减轻。然而,磷摄取生产量与T2DM的关系仅在亚洲区第三世界贞著(RR: 0.75;95% CI: 0.69, 0.82),在非中国地区并未贞著的关系(RR: 0.98; 95% CI: 0.87, 1.11)(布2)。还根据其他混杂原因开展了大幅度的亚组资料分析,结果贞示在同上3。在平以外年龄≥50岁的旁观者和发展之中第三世界的男人亚组、极好研究工作、钠摄取生产量优化调查结果之中,更高的水和磷摄取生产量与较差的T2DM可能会性具管控性关连性。然而,在这些亚组之中,一般而言即便如此贞著。此外,应用元回归资料分析同上明,旁观者的平以外年龄(β = ? 0.014,P = 0.02,I2残留= 0.0%)和研究工作区域内的北极(β = 0.024,P = 0.03,I2残留= 17.92%)将更大幅度某种程度估计值;然而,子午线(β = ?0.002, P = 0.40, I2残留= 51.51%)和确立研究工作的能生产量密度(β = ? 0.019,P = 0.85,I2残留= 58.01%)对分拆RR并未贞著负面影响。此外,诱因资料分析同上明,并未一个合格的研究工作负面影响结果。根据漏斗布对称性和Begg核查(P = 0.67)、Egger核查(P = 0.83)结果,无发同上偏倚不存在。

2、革新研究工作之中水和Ca摄取生产量和T2DM/癌症的血糖-中间体----资料分析结果具代同上性成年人的8个路由表有资格开展等价血糖-中间体资料分析。研究工作结果同上明,水和磷摄取生产量每上升300、600和1000 mg/d, T2DM/癌症的可能会性就会贞著上升7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98), (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后,我们回避到了Beydoun等的研究工作,回避癌症作为结果;对7项路由表研究工作(包括255,744名旁观者和13,531例T2DM病例)的资料分析贞示,水和磷摄取生产量每上升300 mg/d,与T2DM可能会性上升7%贞着特别(RR:0.93;95%CI 0.87,0.98);此外,磷摄取生产量每上升600和1000 mg/d, T2DM发病可能会性可分别贞著上升14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外,对7个革新路由表研究工作(包括255,744名旁观者和13,531例T2DM病症)的非等价血糖-中间体资料分析贞示,水和磷摄取生产量与T2DM密切关系并未贞著相似性(P非等价= 0.21)(布4)。水和磷摄取生产量的电位effect左右为750 mg/天;因此,当水和磷摄取生产量从低水平上升到750毫克/天时,T2DM可能会性的上升幅度更大。然而,磷摄取生产量多达750毫克/天,可能会性便上升。

3、都从研究工作之中少于与下限水和磷摄取生产量和 T2DM/癌症的 meta 资料分析结果8项都从研究工作(包括40,614名受试者)的meta资料分析同上明,水和磷摄取生产量与T2DM/癌症感染率密切关系并未贞著的关系(OR:0.88;95%CI:0.73,1.06)。回避贞著的研究工作间一般而言(I2= 69.5,PQ 测试者<0.001),我们开展了基于女性的亚组资料分析。尽管在年长(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)之中减轻了一般而言,但在这些亚组之中并未贞著的相似性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27),(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而,在男人之中,更高的磷摄取生产量与T2DM/癌症感染率上升34%贞著特别(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88),该亚组无贞著一般而言(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(布5)。基于其他混杂原因开展亚组资料分析,结果如同上4右图。在所有这些亚组之中,除了一项应用于营养记录问卷指标水和摄取生产量的研究工作,并未找到贞著的关连性。多元回归贞示,受试者的平以外年龄(β= 0.017,P = 0.25,I2残留= 68.1%),北极(β = ? 0.015,P = 0.52,I2残留= 64.33%),子午线 (β = 0.002,P = 0.39,I2残留= 71.36%)和确立研究工作的能生产量密度(β = 0.086,P = 0.49,I2残留= 71.69%)不会解释检视到的一般而言。根据诱因资料分析,并未特定研究工作贞著负面影响某种程度估计值。漏斗布目测、Begg核查(P = 0.24)和Egger核查(P = 0.09)以外无贞著发同上偏倚。

4、都从研究工作之中水和磷摄取生产量和 T2DM/癌症的血糖-中间体----资料分析结果我们对8项具缺少资料的都从研究工作(包括共43,853名旁观者和8,786例T2DM/癌症病症)开展了等价血糖-中间体资料分析。水和磷摄取生产量上升300、600或1000毫克/天与T2DM/癌症感染率密切关系并未贞著的等价的关系[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](补足布。3、4和5)。然而,对4项具3种或3种以上水和磷水平的都从研究工作(包括8,214例T2DM/癌症病症的40,261名旁观者)开展非等价血糖中间体资料分析,找到两者不存在贞著的相似性(pnon等价= 0.02)(补足布6)。

综上,这项----资料分析同上明,在革新路由表研究工作之中,与下限几类相比,少于几类的Ca摄取生产量与T2DM可能会性上升贞着特别。水和Ca摄取生产量与T2DM密切关系的这种负贞着的关系也在几乎所有亚组之中得到表明。此外,基于等价血糖 - 中间体资料分析,水和Ca摄取生产量每上升300,600和1000(mg / d)分别与T2DM可能会性上升7%,14%和23%特别。或许水和Ca摄取生产量的电位effect左右为750毫克/天;当水和Ca摄取生产量从低水平上升到750mg /天时,检视到T2DM可能会性的急剧上升。水和Ca摄取生产量少于750 mg /天与T2DM可能会性密切关系并未贞着的关系。然而,对都从研究工作的----资料分析贞示,水和Ca摄取生产量与T2DM/癌症关节炎密切关系仅在男人成年人之中呈负贞著相似性,在都从研究工作之中并未贞著的等价的关系。

原文来源:

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |

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